Melakukan penilaian menggunakan instrumen KPSP (3)

BAGIAN III: Usia 30 - 72 bulan

Usia 30 bulan
Alat dan bahan: bola tenis, pensil, kertas, form gambar, kubus

1. Bicara dan Bahasa
Posisi anak: anak dipangku ibunya atau pengasuh di tepi meja periksa

Tanpa bimbingan, petunjuk atau bantuan anda, dapatkah anak menunjuk dengan benar paling sedikit satu bagian badannya (rambut, mata, hidung, mulut, atau bagian badan yang lain)?

2. Gerak Halus
Posisi anak: anak dipangku ibunya atau pengasuh di tepi meja periksa

Beri kubus di depannya. Dapatkah anak meletakkan 4 buah kubus satu persatu di atas kubus yang lain tanpa menjatuhkan kubus itu?

3. Bicara dan Bahasa
Posisi anak: anak dipangku ibunya atau pengasuh di tepi meja periksa

Apakah anak dapat menyebut 2 diantara gambar-gambar ini tanpa bantuan? (menyebut dengan suara binatang tidak ikut dinilai)

4. Gerak Halus
Posisi anak: anak dipangku ibunya atau pengasuh di tepi meja periksa

Bila diberi pensil, apakah anak mencoret-coret kertas tanpa bantuan atau petunjuk?

5. Sosialisasi dan Kemandirian
Posisi anak: tanya ibu

Dapatkah anak melepas pakaiannya seperti: baju, rok, atau celananya? (topi dan kaos kaki tidak ikut dinilai)

6. Gerak Kasar
Posisi anak: tanya ibu

Dapatkah anak berjalan naik tangga sendiri? Jawab YA jika ia naik tangga dengan posisi tegak atau berpegangan pada dinding atau pegangan tangga. Jawab TIDAK jika ia naik tangga dengan merangkak atau anda tidak membolehkan anak naik tangga atau anak harus berpegangan pada seseorang.

7. Sosialisasi dan Kemandirian
Posisi anak: tanya ibu

Dapatkah anak makan nasi sendiri tanpa banyak tumpah?

8. Bicara dan Bahasa
Posisi anak: tanya ibu

Dapatkah anak membantu memungut mainannya sendiri atau membantu mengangkat piring jika diminta?

9. Bicara dan Bahasa
Posisi anak: tanya ibu

Dapatkah anak menggunakan 2 kata pada saat berbicara seperti “minta minum”, “mau tidur”? Kata “terima kasih” dan “dadaah” tidak ikut dinilai.

10. Gerak Kasar
Posisi anak: berdirikan anak

Letakkan bola tenis di depan kakinya. Dapatkah anak menendang bola kecil (sebesar bola tenis) ke depan tanpa berpegangan pada apapun? Mendorong tidak ikut dinilai.

Usia 36 bulan
Alat dan bahan: bola tenis, pensil, kertas, form gambar, kubus

1. Gerak Halus
Posisi anak: anak dipangku ibunya atau pengasuh di tepi meja periksa

Beri kubus di depannya. Dapatkah anak meletakkan 4 buah kubus satu persatu di atas kubus yang lain tanpa menjatuhkan kubus itu?

2. Bicara dan Bahasa
Posisi anak: anak dipangku ibunya atau pengasuh di tepi meja periksa

Apakah anak dapat menyebut 2 diantara gambar-gambar ini tanpa bantuan? (menyebut dengan suara binatang tidak ikut dinilai)

3. Gerak Halus
Posisi anak: anak dipangku ibunya atau pengasuh di tepi meja periksa

Bila diberi pensil, apakah anak mencoret-coret kertas tanpa bantuan atau petunjuk?

4. Gerak Halus
Posisi anak: anak dipangku ibunya atau pengasuh di tepi meja periksa

Buat garis lurus ke bawah sepanjang sekurang-kurangnya 2.5 cm. Minta anak menggambar garis lain di samping garis ini. Jawab YA bila ia menggambar garis seperti pada gambar ini (terlampir). Jawab TIDAK bila ia menggambar garis seperti pada gambar ini (terlampir)

5. Bicara dan Bahasa
Posisi anak: tanya ibu

Dapatkah anak menggunakan 2 kata berangkai pada saat berbicara seperti "minta minum", "mau tidur"? Kata "terima kasih" dan "daadah" tidak ikut dihitung.

6. Sosialisasi dan Kemandirian
Posisi anak: tanya ibu

Dapatkah anak mengenakan sepatunya sendiri?

7. Gerak Kasar
Posisi anak: tanya ibu

Dapatkah anak mengayuh sepeda roda tiga sejauh sedikitnya 3 meter?

8. Bicara dan Bahasa
Posisi anak: berdirikan anak

Ikuti perintah ini dengan seksama. Jangan memberi isyarat dengan telunjuk atau mata pada saat memberikan perintah berikut ini: "Letakkan kertas ini di lantai". "Letakkan kertas ini di kursi". "Berikan kertas ini kepada ibu". Dapatkah anak melaksanakan ketiga perintah tadi?

9. Gerak Kasar
Posisi anak: berdirikan anak

Letakkan selembar kertas seukuran buku ini di lantai. Apakah anak dapat melompati bagian lebar kertas dengan mengangkat kedua kakinya secara bersamaan tanpa didahului lari?

10. Gerak Kasar
Posisi anak: berdirikan anak

Beri bola tenis. Minta anak melemparkan ke arah dada anda. Dapatkah anak melempar bola lurus ke arah perut atau dada anda dari jarak 1.5 meter?

Usia 42 bulan
Alat dan bahan: pensil, kertas, kubus

1. Gerak Halus
Posisi anak: anak dipangku ibunya atau duduk sendiri di tepi meja periksa
Beri kubus di depannya. Dapatkah anak meletakkan 8 buah kubus satu persatu di atas yang lain tanpa menjatuhkan kubus tersebut?

2. Gerak Halus
Posisi anak: anak dipangku ibunya atau duduk sendiri di tepi meja periksa
Beri pensil dan kertas. Buatlah lingkaran di atas kertas tersebut. Minta anak menirunya. Dapatkah anak menggambar lingkaran?

3. Sosialisasi dan Kemandirian
Posisi anak: tanya ibu atau pengasuh
Dapatkah anak mengenakan sepatunya sendiri?

4. Gerak Kasar
Posisi anak: tanya ibu atau pengasuh
Dapatkah anak mengayuh sepeda roda tiga sejauh sedikitnya 3 meter?

5. Sosialisasi dan Kemandirian
Posisi anak: tanya ibu atau pengasuh
Apakah anak dapat mencuci tangannya sendiri dengan baik setelah makan?

6. Sosialisasi dan Kemandirian
Posisi anak: tanya ibu atau pengasuh
Apakah anak dapat mengikuti peraturan permainan bila bermain dengan teman-temannya? (misal: ular tangga, petak umpet, dll)?

7. Sosisalisasi dan Kemandirian
Posisi anak: tanya ibu atau pengasuh
Dapatkah anak mengenakan celana panjang, kemeja, baju, atau kaos kaki tanpa dibantu? (tidak termasuk memasang kancing atay ikat pinggang)

8. Gerak Kasar
Posisi anak: minta anak untuk berdiri
Minta anak berdiri satu kaki tanpa berpegangan. Jika perlu tunjukkan caranya dan beri anak anda kesempatan melakukannya 3 kali. Dapatkah ia mempertahankan keseimbangan dalam waktu 2 detik atau lebih?

9. Gerak Kasar
Posisi anak: minta anak untuk berdiri
Letakkan selembar kertas seukuran buku ini di lantai. Apakah anak dapat melompati panjang kertas ini dengan menangkat kedua kakinya secara bersamaan tanpa didahului lari?

Usia 48 bulan
Alat dan bahan: pensil, kertas, kubus

1. Gerak Halus
Posisi anak: anak dipangku ibunya atau duduk sendiri di tepi meja periksa
Beri kubus di depannya. Dapatkah anak meletakkan 8 buah kubus satu persatu di atas yang lain tanpa menjatuhkan kubus tersebut?

2. Gerak Halus
Posisi anak: anak dipangku ibunya atau duduk sendiri di tepi meja periksa
Beri pensil dan kertas. Jangan membantu anak dan jangan mneyebut lingkaran. Minta anak menggambar seperti contoh ini di kertas kosong yang tersedia. Apakah anak dapat menggambar lingkaran?

3. Gerak Kasar
Posisi anak: tanya ibu
Dapatkah anak mengayuh sepeda roda tiga sejauh sedikitnya 3 meter?

4. Sosialisasi dan Kemandirian
Posisi anak: tanya ibu
Apakah anak dapat mencuci tangannya sendiri dengan baik setelah makan?

5. Sosialisasi dan Kemandirian
Posisi anak: tanya ibu
Apakah anak dapat mengikuti peraturan permainan bila bermain dengan sosialisasi dan teman-temannya? (misalnya: ular tangga, petak umpet, dll)

6. Sosialisasi dan Kemandirian
Posisi anak: tanya ibu
Dapatkah anak mengenakan celana panjang, kemeja, baju, atau kaos kaki tanpa dibantu? (tidak termasuk memasang kancing, gesper, atau ikat pinggang)

7. Bicara dan Bahasa
Posisi anak: tanya ibu
Dapatkah anak menyebut nama lengkapnya tanpa dibantu? Jawab TIDAK jika ia menyebut sebagian namanya atau ucapannya sulit dimengerti.

8. Gerak Kasar
Posisi anak: minta anak untuk berdiri
Minta anak berdiri sati kaki tanpa berpegangan. Jika perlu tunjukkan caranya dan beri anak anda kesempatan melakukannya 3 kali. Dapatkah ia mempertahankan keseimbangan dalam waktu 2 detik atau lebih?

9. Gerak Kasar
Posisi anak: minta anak untuk berdiri
Letakkan selembar kertas seukuran buku ini di lantai. Apakah anak dapat melompati panjang kertas ini dengan mengangkat kedua kakinya secara bersamaan tanpa didahului lari?

Usia 54 bulan
Alat dan bahan: pensil, kertas, kubus

1. Gerak Halus
Posisi anak: anak dipangku ibunya atau duduk sendiri di tepi meja periksa

Beri kubus di depannya. Dapatkah anak meletakkan 8 buah kubus satu persatu di atas yang lain tanpa menjatuhkan kubus tersebut?

2. Bicara dan Bahasa
Posisi anak: anak dipangku ibunya atau duduk sendiri di tepi meja periksa

Isi titik-titik di bawah ini dengan jawaban anak. Jangan membantu kecuali mengulangi pertanyaan.
"Apa yang kamu lakukan jika kamu kedinginan?" ................
"Apa yang kamu lakukan jika kamu lapar?" ..................
"Apa yang kamu lakukan jika kamu lelah?" ..................
Jawab YA bila anak menjawab ke 3 pertanyaan tadi dengan benar, bukan dengan gerakan atau isyarat.
Jika kedinginan, jawaban yang benar adalah "menggigil", "pakai mantel", atau "masuk ke dalam rumah".
Jika lapar, jawaban yang benar adalah "makan".
Jika lelah, jawaban yang benar adalah "mengantuk", "tidur", "berbaring atau tidur-tiduran", "istirahat", " atau "diam sejenak".

3. Gerak Halus
Posisi anak: anak dipangku ibunya atau duduk sendiri di tepi meja periksa

Jangan mengoreksi atau membantu anak. Jangan menyebut kata "lebih panjang". Perlihatkan gambar kedua garis ini pada anak (terlampir).
Tanyakan: "Mana garis yang lebih panjang?" Minta anak menunjuk garis yang lebih panjang. Setelah anak menunjuk, putar lembar ini dan ulangi pertanyaan tersebut. Apakah anak dapat menunjuk garis yang lebih panjang sebanyak 3 kali dengan benar?

4. Gerak Halus
Posisi anak: anak dipangku ibunya atau duduk sendiri di tepi meja periksa

Jangan membantu anak dan jangan memberitahu nama gambar ini, minta anak menggambar seperti contoh ini: kertas kosong yang tersedia. Berikan 3 kali kesempatan. Apakah anak dapat menggambar seperti contoh ini? (terlampir)

5. Sosialisasi dan Kemandirian
Posisi anak: tanya ibu

Apakah anak dapat mengikuti peraturan permainan bila bermain dengan teman-temannya? (misal: ular tangga, petak umpet, dll)?

6. Sosialisasi dan Kemandirian
Posisi anak: tanya ibu

Dapatkah anak mengenakan celana panjang atau kemeja, baju, atau kaos kaki tanpa dibantu? (tidak termasuk memasang kancing, gesper, atau ikat pinggang)

7. Bicara dan Bahasa
Posisi anak: tanya ibu

Dapatkah anak menyebutkan nama lengkapnya tanpa dibantu? Jawab TIDAK jika ia hanya menyebut sebagian namanya atau ucapannya sulit dimengerti.

8. Sosialisasi dan Kemandirian
Posisi anak: tanya ibu

Apakah anak dapat mengancingkan bajunya atau pakaian boneka?

9. Gerak Kasar
Posisi anak: minta anak untuk berdiri

Minta anak berdiri satu kaki tanpa berpegangan. Jika perlu tunjukkan caranya dan beri anak anda kesempatan melakukannya 3 kali. Dapatkah ia mempertahankan.

Usia 60 bulan
Alat dan bahan: pensil, kertas, kertas warna

1. Bicara dan Bahasa
Posisi anak: anak duduk sendiri di tepi meja periksa

Isi titik-titik di bawah ini dengan jawaban anak. Jangan membantu kecuali mengulangi pertanyaan.
"Apa yang kamu lakukan jika kamu kedinginan?" ................
"Apa yang kamu lakukan jika kamu lapar?" ..................
"Apa yang kamu lakukan jika kamu lelah?" ..................
Jawab YA bila anak menjawab ke 3 pertanyaan tadi dengan benar, bukan dengan gerakan atau isyarat.
Jika kedinginan, jawaban yang benar adalah "menggigil", "pakai mantel", atau "masuk ke dalam rumah".
Jika lapar, jawaban yang benar adalah "makan".
Jika lelah, jawaban yang benar adalah "mengantuk", "tidur", "berbaring atau tidur-tiduran", "istirahat", " atau "diam sejenak".

2. Gerak Halus
Posisi anak: anak duduk sendiri di tepi meja periksa

Jangan mengoreksi atau membantu anak. Jangan menyebut kata "lebih panjang". Perlihatkan gambar kedua garis ini pada anak (terlampir).
Tanyakan: "Mana garis yang lebih panjang?" Minta anak menunjuk garis yang lebih panjang. Setelah anak menunjuk, putar lembar ini dan ulangi pertanyaan tersebut. Apakah anak dapat menunjuk garis yang lebih panjang sebanyak 3 kali dengan benar?

3. Gerak Halus
Posisi anak: anak duduk sendiri di tepi meja periksa

Jangan membantu anak dan jangan memberitahu nama gambar ini, minta anak menggambar seperti contoh ini: kertas kosong yang tersedia. Berikan 3 kali kesempatan. Apakah anak dapat menggambar seperti contoh ini? (terlampir)

4. Bicara dan Bahasa
Posisi anak: anak duduk sendiri di tepi meja periksa

(terlampir gambar 4 persegi beda warna)
Jangan menunjuk, membantu anak atau membetulkan, katakan pada anak:
"Tunjukkan segi empat merah", "Tunjukkan segi empat kuning", "Tunjukkan segi empat biru", "Tunjukkan segi empat hijau". Dapatkah anak menunjuk keempat warna itu dengan benar?

5. Sosialisasi dan Kemandirian
Posisi anak: tanya ibu

Apakah anak dapat mengancingkan bajunya atau pakaian boneka? 

6. Sosialisasi dan Kemandirian
Posisi anak: tanya ibu

Apakah anak bereaksi dengan tenang dan tidak rewel (tanpa menangis atau menggelayut pada anda) pada saat anda meninggalkannya?

7. Sosialisasi dan Kemandirian
Posisi anak: tanya ibu

Dapatkah anak sepenuhnya berpakaian sendiri tanpa bantuan?

8. Gerak Kasar
Posisi anak: minta anak untuk berdiri

Minta anak berdiri satu kaki tanpa berpegangan. Jika perlu tunjukkan caranya dan beri anak anda kesempatan melakukannya 3 kali. Dapatkah dia mempertahankan keseimbangan dalam waktu 6 detik atau lebih?

9. Gerak Kasar
Posisi anak: minta anak untuk berdiri

Minta anak melompat dengan satu kaki beberapa kali tanpa berpegangan (lompatan dengan dua kaki tidak ikut dinilai). Apakah ia dapat melompat 2-3 kali dengan satu kaki?

10. Bicara dan Bahasa
Posisi anak: minta anak untuk berdiri

Ikuti perintah ini dengan seksama. Jangan memberi isyarat dengan telunjuk atau mata pada saat memberikan perintah berikut:
"Letakkan kertas ini di atas lantai", 
"Letakkan kertas ini di bawah kursi",
"Letakkan kertas ini di depan kamu",
"Letakkan kertas ini di belakang kamu"
Jawab YA hanya jika anak mengerti arti "di atas", "di bawah", "di depan", dan "di belakang".

Usia 66 bulan
Alat dan bahan: kertas gambar, kertas warna-warni (merah, kuning, hijau, dan biru), pensil, bola ukuran bola tenis atau bola kasti

1. Gerak Halus
Posisi anak: anak duduk sendiri di tepi meja periksa

Jangan membantu anak dan jangan memberitahu nama gambar ini, minta anak menggambar seperti contoh ini: kertas kosong yang tersedia. Berikan 3 kali kesempatan. Apakah anak dapat menggambar seperti contoh ini? (terlampir, gambar lingkaran)

2. Bicara dan Bahasa
Posisi anak: anak duduk sendiri di tepi meja periksa

(terlampir gambar 4 persegi beda warna)
Jangan menunjuk, membantu anak atau membetulkan, katakan pada anak:
"Tunjukkan segi empat merah", "Tunjukkan segi empat kuning", "Tunjukkan segi empat biru", "Tunjukkan segi empat hijau". Dapatkah anak menunjuk keempat warna itu dengan benar?

3. Gerak Halus
Posisi anak: anak duduk sendiri di tepi meja periksa

Minta anak menggambar di tempat kosong yang tersedia. Katakan padanya "buatlah gambar orang". Jangan memberi perintah lebih dari itu. Jangan bertanya atau mengingatkan anak bila ada bagian yang belum tergambar. Dalam memberi nilai, hitunglah berapa bagian tubuh yang tergambar. Untuk bagian tubuh yang berpasangan seperti mata, telinga, lengan dan kaki, setiap pasang dinilai 1 bagian. Dapatkah anak menggambar sedikitnya 3 bagian tubuh?

4. Gerak Halus
Posisi anak: anak duduk sendiri di tepi meja periksa

Pada gambar orang yang dibuat pada poin sebelumnya, dapatkah anak menggambar sedikitnya 6 bagian tubuh?

5. Bicara dan Bahasa
Posisi anak: anak duduk sendiri di tepi meja periksa

Tulis apa yang dikatakan anak pada kalimat-kalimat yang belum selesai ini, jangan membantu kecuali mengulang pertanyaan:
"Jika kuda besar, maka tikus..."
"Jika api panas, maka es..."
"Jika ibu seorang wanita, maka ayah seorang..."
Apakah anak menjawab dengan benar? (tikus kecil; es dingin; ayah seorang pria)

6. Sosialisasi dan Kemandirian
Posisi anak: tanya ibu

Apakah bereaksi dengan tenang dan tidak rewel (tanpa menangis atau menggelayut pada anda) pada saat anda meninggalkannya?

7. Sosialisasi dan Kemandirian
Posisi anak: tanya ibu

Dapatkah anak sepenuhnya berpakaian sendiri tanpa bantuan?

8. Gerak Kasar
Posisi anak: minta anak untuk berdiri 

Minta anak melompat dengan satu kaki beberapa kali tanpa berpegangan (lompatan dengan dua kaki tidak ikut dinilai). Apakah ia dapat melompat 2-3 kali dengan satu kaki?

9. Bicara dan Bahasa
Posisi anak: minta anak untuk berdiri

Ikuti perintah ini dengan seksama. Jangan memberi isyarat dengan telunjuk atau mata pada saat memberikan perintah berikut:
"Letakkan kertas ini di atas lantai", 
"Letakkan kertas ini di bawah kursi",
"Letakkan kertas ini di depan kamu",
"Letakkan kertas ini di belakang kamu"
Jawab YA hanya jika anak mengerti arti "di atas", "di bawah", "di depan", dan "di belakang".

10. Gerak Kasar
Posisi anak: minta anak untuk berdiri

Apakah anak dapat menangkap bola kecil sebesar bola tenis atau bola kasti hanya dengan menggunakan kedua tangannya?

Usia 72 bulan
Alat dan bahan: kertas gambar, kertas warna-warni (merah, kuning, hijau, dan biru), pensil, bola ukuran bola tenis atau bola kasti

1. Bicara dan Bahasa
Posisi anak: anak duduk sendiri di tepi meja periksa

(terlampir gambar 4 persegi beda warna)
Jangan menunjuk, membantu anak atau membetulkan, katakan pada anak:
"Tunjukkan segi empat merah", "Tunjukkan segi empat kuning", "Tunjukkan segi empat biru", "Tunjukkan segi empat hijau". Dapatkah anak menunjuk keempat warna itu dengan benar?

2. Gerak Halus

Posisi anak: anak duduk sendiri di tepi meja periksa

Minta anak menggambar di tempat kosong yang tersedia. Katakan padanya "buatlah gambar orang". Jangan memberi perintah lebih dari itu. Jangan bertanya atau mengingatkan anak bila ada bagian yang belum tergambar. Dalam memberi nilai, hitunglah berapa bagian tubuh yang tergambar. Untuk bagian tubuh yang berpasangan seperti mata, telinga, lengan dan kaki, setiap pasang dinilai 1 bagian. Dapatkah anak menggambar sedikitnya 3 bagian tubuh?

3. Gerak Halus
Posisi anak: anak duduk sendiri di tepi meja periksa

Pada gambar orang yang dibuat pada poin sebelumnya, dapatkah anak menggambar sedikitnya 6 bagian tubuh?

4. Bicara dan Bahasa
Posisi anak: anak duduk sendiri di tepi meja periksa

Tulis apa yang dikatakan anak pada kalimat-kalimat yang belum selesai ini, jangan membantu kecuali mengulang pertanyaan:
"Jika kuda besar, maka tikus..."
"Jika api panas, maka es..."
"Jika ibu seorang wanita, maka ayah seorang..."
Apakah anak menjawab dengan benar? (tikus kecil; es dingin; ayah seorang pria)

5. Gerak Halus
Posisi anak: anak duduk sendiri di tepi meja periksa

Jangan membantu anak dan jangan memberitahu nama gambar ini, minta anak menggambar seperti contoh ini: kertas kosong yang tersedia. Berikan 3 kali kesempatan. Apakah anak dapat menggambar seperti contoh ini? (terlampir, gambar segi empat)

6. Bicara dan Bahasa
Posisi anak: anak duduk sendiri di tepi meja periksa

Isi titik-titik di bawah ini dengan jawaban anak. Jangan membantu kecuali mengulangi pertanyaan sampai 3 kali bila anak menanyakannya.
"Sendok dibuat dari apa? ...."
"Sepatu dibuat dari apa? ...."
"Pintu dibuat dari apa? ...."
Apakah anak dapat menjawab ketiga pertanyaan di atas dengan benar? 
Sendok dibuat dari besi, baja, plastik, kayu;
Sepatu dibuat dari kulit, karet, kain, plastik, kayu;
Pintu dibuat dari kayu, besi, kaca.

7. Sosialisasi dan Kemandirian
Posisi anak: tanya ibu

Dapatkah anak sepenuhnya berpakaian sendiri tanpa bantuan?

8. Gerak Kasar
Posisi anak: minta anak untuk berdiri 

Minta anak melompat dengan satu kaki beberapa kali tanpa berpegangan (lompatan dengan dua kaki tidak ikut dinilai). Apakah ia dapat melompat 2-3 kali dengan satu kaki?

9. Gerak Kasar
Posisi anak: minta anak untuk berdiri

Minta anak berdiri satu kaki tanpa berpegangan. Jika perlu, tunjukan caranya dan beri anak anda kesempatan melakukannya 3 kali. Dapatkah ia mempertahankan keseimbangannya dalam waktu 11 detik atau lebih?

10. Gerak Kasar
Posisi anak: minta anak untuk berdiri

Apakah anak dapat menangkap bola kecil sebesar bola tenis atau bola kasti hanya dengan menggunakan kedua tangannya?